A Miastenia gravis ou miastenia grave (MG) é uma doença neurológica autoimune rara que provoca fraqueza muscular progressiva e fadiga. Atinge principalmente a cintura pélvica, extremidades inferiores, tronco e cintura escapular. Considerada uma doença grave, a Miastenia gravis apresenta prevalência de 150 casos por milhão, totalizando cerca de um milhão de pacientes no mundo. A enfermidade é mais comum em mulheres, entre 20 e 35 anos.
Na Miastenia gravis, a fraqueza muscular - principal característica da doença - decorre de distúrbios nos receptores de acetilcolina localizados na placa existente entre os nervos e os músculos. Isso interfere na transmissão do impulso nervoso e provoca o enfraquecimento dos músculos estriados esqueléticos.
As causas da MG são desconhecidas, mas está associada a anormalidades no timo, tireotoxicose e outras doenças autoimunes.
Há duas formas de miastenia gravis:
Miastenia gravis autoimune/adquirida
Na forma autoimune da doença, a resposta imunológica se volta contra os componentes da placa motora responsável pela transmissão do estímulo nervoso que faz o músculo contrair.
Miastenia gravis congênita
Na forma congênita da doença, os anticorpos produzidos pela mãe passam pela placenta e atingem o feto.
Sintomas da miastenia gravis
Os sintomas se agravam com a atividade muscular e melhoram com o repouso. A seguir os principais sintomas da doença:
- Fraqueza muscular;
- Dificuldade para mastigar e engolir;
- Pálpebras caídas (ptose palpebral);
- Visão dupla (diplopia).
De modo geral, os sintomas variam de intensidade no decorrer de um mesmo dia e pioram com esforço físico, agitação, infecções e altas temperaturas.
Diagnóstico da Miastenia gravis
O diagnóstico é feito com exame de eletroneuromiografia com estimulação nervosa repetitiva e pela dosagem dos anticorpos contra os receptores da acetilcolina. O diagnóstico também é fundamentado no histórico do paciente.
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