A Síndrome de Hurler-Scheie é uma doença genética rara que provoca deformidades ósseas, alteração da córnea, problemas cardíacos, alteração dos ossos da face, baixa estatura e comprometimento intelectual. Os portadores da Síndrome de Hurler-Scheie têm inteligência normal ou quase normal, mas apresentam diferentes graus de deficiência física. A Síndrome de Hurler-Scheie tem uma incidência estimada de 1 a cada 80.000 habitantes. A transmissão é autossômica recessiva. CID-10: E76.0.
A anomalia é caracterizada pela falta da enzima α-L-iduronidase, que é uma proteína essencial para quebrar as longas cadeias de moléculas de açúcar - glicosaminoglicanos ou GAGs. Com isso, há um acúmulo de glicosaminoglicanos nos órgãos, causando danos progressivos - de forma mais tardia e lenta. O início dos sintomas ocorre até os oito anos de idade.
A Síndrome de Hurler-Scheie é a forma intermédia de mucopolissacaridose tipo I. Nesta condição, a maioria dos sintomas de Hurler são diagnosticados, mas aparecem de forma mais tardia e lenta. Há também a síndrome de Hurler e a síndrome de Scheie.
A forma mais grave é conhecida como Doença de Hurler e se manifesta logo nos primeiros meses de vida. Nesta condição, o paciente apresenta anomalias ósseas e atraso no desenvolvimento psicomotor. Também são sintomas o aumento do volume da língua, a perda auditiva e a opacidade da córnea. Problemas respiratórios e cardíacos estão relacionados à síndrome.
A Doença de Scheie é a forma menos grave na MPS do tipo I e ocorre a partir da idade de 5 anos. Neste caso, o paciente apresenta estatura normal e o desenvolvimento psicomotor não é prejudicado.
Manifestações da Síndrome de Hurler-Scheie
- Alterações e deformidades ósseas;
- Opacidade da córnea;
- Organomegalias, hérnias e hirsutismo;
- Traços faciais característicos, como ponte nasal baixa, testa protuberante, dentes separados e língua grossa;
- Problemas de audição;
- Atraso intelectual;
- Hepatoesplenomegalia.
Diagnóstico de Síndrome de Hurler-Scheie
Como os primeiros sinais clínicos não são específicos, o diagnóstico precoce da Síndrome de Hurler-Scheie é dificultado. O diagnóstico é baseado exames e testes genéticos.
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